尿漏れ・下垂感
尿漏れ・下垂感

「尿もれ」や「骨盤臓器脱」は、特に中高年以降の女性に多く見られる悩みの一つです。加齢や出産による骨盤のダメージ、あるいは恥ずかしさから長年我慢してしまう方も少なくありませんが、決して珍しい病気ではなく、適切な治療で改善が見込めます。
骨盤臓器脱とは、骨盤の中にある子宮・膀胱・直腸などの臓器が、腟や肛門の方へ下がり、体外に脱出してくる病気の総称です。具体的には、子宮脱、膀胱瘤、直腸瘤、直腸脱などが含まれます。
尿もれ(尿失禁)は、排尿に関わる機能の異常で、骨盤臓器脱とは異なる分類の疾患です。しかし、どちらも骨盤底筋のゆるみや損傷といった共通の背景が関係しており、同時に起こることも少なくありません。治療方法や進行度は異なるものの、どちらも放置せずに早期に対応することで、生活の質の向上につながります。
骨盤内の臓器は、骨盤底筋という筋肉や靭帯でしっかりと支えられています。しかし、妊娠・出産による損傷や、加齢・女性ホルモンの減少などでその支えが弱くなると、臓器が腟や肛門の方向へ下がりやすくなり、骨盤臓器脱を引き起こす原因となります。
また、尿もれ(尿失禁)の原因も骨盤底筋のゆるみや弱化が深く関係しています。腹圧性尿失禁は、咳やくしゃみなどでお腹に力がかかったときに、尿道を締める力が不十分なことで起こります。これは骨盤底筋の支持力が低下していることが一因です。一方、切迫性尿失禁は、膀胱の過剰な収縮により、急に強い尿意が起こりトイレに間に合わない状態で、神経の調節異常が関与することもあります。どちらも加齢や出産歴、閉経後のホルモン変化、過活動膀胱などがリスク因子となっています。
尿もれや骨盤臓器脱には、さまざまな症状が現れます。最初は「なんとなく違和感がある」という程度でも、徐々に症状が進行し、日常生活に支障をきたすようになります。骨盤臓器脱の代表的な症状としては、腟や肛門から丸いものが脱出してくる、股の間に何か挟まったような不快感、歩行時の違和感、さらには排尿や排便がうまくできないといったトラブルが挙げられます。立っているときや歩行時に何かが出てきそうな違和感として感じる方が多く、日常生活の中で気づくケースも少なくありません。
尿失禁には、「切迫性尿失禁」と「腹圧性尿失禁」の2つのタイプがあります。前者は急な尿意に耐えられず漏れてしまう状態、後者は咳やくしゃみ、運動などでお腹に力が入ったときに漏れてしまうものです。排尿がスムーズにできない「排尿困難」や、排尿後のすっきりしない感じ(残尿感)なども現れます。
なお、急な尿意で我慢が難しい「切迫性尿失禁」は、膀胱の働きに関係することが多く、泌尿器科での治療が適している場合があります。
当院では、症状に応じて適切な診療科をご案内いたしますので、まずはお気軽にご相談ください。
骨盤臓器脱の診断は、主に問診と内診で行われますが、必要に応じて以下のような検査を行います。
これらの検査によって、どの臓器がどの程度脱出しているのかを把握し、治療方針を立てます。
当院では、尿もれや骨盤臓器脱に対して、できるだけ体に負担の少ない治療からご提案しています。
症状やライフスタイルに合わせて、段階的に治療を選択していきます。
当院では、ガスケ・アプローチ(姿勢・呼吸)とインティマレーザーを組み合わせた治療を行っています。
骨盤底に過度な負担をかけず、根本から体の使い方を整えることを重視しています。
フランス発のメソッドで、呼吸と姿勢を整えながら骨盤底への負担を軽減し、機能改善を目指します。従来の骨盤底筋体操とは異なり、腹圧を適切にコントロールすることが特徴です。
に効果が期待されます。
膣や骨盤底周囲の組織にアプローチし、コラーゲン生成を促すことで機能改善を図る治療です。
などに対応可能です。切開を伴わないため、体への負担が少ないのが特徴です。
ペッサリー療法
膣内にリング状の器具を挿入し、臓器の脱出を防ぎます。手術を希望されない方や、手術が難しい方に適しています。
自己着脱型ペッサリー
自己着脱型のペッサリーは、ご自身で取り外しが可能なタイプです。
日中のみ使用し、就寝時には外すなど、ライフスタイルに合わせた使用ができます。
に適しています。
医師の指導のもと、正しい使用方法を確認しながら導入していきます。
ご自身で管理できるため、生活の質を保ちながら治療を継続することが可能です。
症状の改善や再発予防のために、日常生活での体の使い方も重要です。
などを含め、個別にご指導いたします。
症状が進行している場合には、手術が選択されることもあります。
当院では、必要に応じて適切な医療機関へご紹介いたします。
尿もれや骨盤臓器脱は、女性にとってとても身近なお悩みです。「年齢のせいだから仕方ない」と我慢せず、早めにケアを行うことで改善・予防が可能です。当院では、できるだけ体に負担の少ない方法からご提案しています。お気軽にご相談ください。
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