日帰り手術（流産・人工妊娠中絶術）

当院では妊娠12週未満の流産手術・人工妊娠中絶術の日帰り手術を行っています。
手術当日にご来院いただき、短時間の処置と術後の観察・安静を経て、原則として当日中にご帰宅いただけます。
患者様の身体的・精神的負担が軽減されるだけでなく、医療費の面でもメリットがあります。

麻酔方法は静脈麻酔という点滴から痛み止めと麻酔薬（プロポフォール）を投与して痛みのない状態で眠る方法（呼吸は止まらないため気管挿管・人工呼吸などは必要ありません）と傍頸管ブロックという子宮の入り口に局所麻酔（キシロカイン）を投与する方法を併用し、できる限り苦痛のない状態で手術が受けられるように心がけています。

流産手術

妊娠22週未満で胎児が育たなくなる状態です。
待機療法という赤ちゃんの袋（胎嚢）が自然に排出されるのを待つ方法もありますが、なかなか排出されず子宮内に組織が残ると出血や感染のリスクがあるため手術が必要になることがあります。

妊娠12週未満の流産は経腟手術（膣から子宮内に器具を挿入する手術）を行いますが、妊娠12週以降の場合には経腟手術は子宮穿孔の危険性が高くなるため、分娩と同じように子宮を収縮させて下から産む形で赤ちゃんを娩出します。
当院では経腟手術が可能である妊娠12週未満の流産のみの受け入れとなるため、妊娠12週以降の場合には他院へ紹介させていただきます。

人工妊娠中絶

中絶手術（人工妊娠中絶）は、さまざまな事情により妊娠を継続することが困難な場合に、医療的な手段を用いて妊娠を中断する処置です。
日本では「母体保護法」に基づき、妊娠22週未満（妊娠21週6日まで）の中絶が認められており、院長は母体保護法指定医師です。
中絶の時期は妊娠初期（〜11週）と中期（12週〜21週）に分かれており、手術の方法や身体への負担が異なります。

妊娠初期の中絶では、子宮内を機械的または吸引によって内容物を取り出す方法が一般的で、妊娠6週〜9週での手術が最も身体への負担が少ないとされています。近年では、WHOも推奨する子宮に優しいMVA（手動式真空吸引法）を導入する医療機関が増えており、将来の妊娠への影響をできるだけ抑えた処置として注目されています。なお、妊娠10週を超えると胎児が大きくなり、合併症のリスクも高まるため、できるだけ早期の受診が望まれます。

一方で、中期中絶（12週〜21週）は人工的に陣痛を起こして胎児を出産する方法であり、入院を伴い精神的・身体的な負担が大きくなります。合併症が懸念される中期中絶やリスクの高い症例については、総合病院などの適切な施設での対応が求められます。

MVA（手動式真空吸引法）

当院での流産・人工妊娠中絶手術は真空吸引管（MVA）を使用して行います。

MVA（Manual Vacuum Aspiration）は、妊娠初期の中絶手術において安全性と低侵襲性を兼ね備えた方法として広く採用されています。
MVAとは、やわらかく細いポリプロピレン製のカニューレ（吸引用チューブ）を子宮内に挿入し、手動の吸引器で内容物を吸引する方法です。器具はすべて滅菌された使い捨て（ディスポーザブル）を使用するため、感染リスクが低く、子宮内膜への損傷も最小限に抑えられます。

WHOも推奨する方法であり、従来の金属製キュレットを使う掻爬法や電動吸引法と比較して、穿孔（子宮に穴があく）や不妊・次回妊娠時の胎盤付着異常（前置胎盤や癒着胎盤など）が起こるリスクが少ないと報告されています。なお、MVAは2018年4月より流産手術では保険適用とされていますが、人工妊娠中絶には保険は適用されません。